RODBEHANDLING
Rodbehandling er nødvendig, når tandens nerve er betændt. Betændelsen kan have mange årsager. Det kan skyldes, at en tand har været udsat for et kraftigt slag, som har afbrudt blodforsyningen igennem roden op til selve tandnerven. Caries kan medføre, at bakterier trænger ind i nerveværet og forårsager betændelse, som spreder sig gennem roden til rodspidsen. I enkelte tilfælde kan man ikke finde årsagen.
Hvad sker der i og omkring tanden?
I den tidlige fase af en betændt nerve, kan man føle en kraftig smerte ved kuldepåvirkning. I modsætning til en almindelig isning fra fx en tandhals, forbliver smerten høj i flere minutter efter provokationen. Smerten kan være spontan – dvs komme pludseligt og helt uden provokation. Den kan forsvinde igen i timer, før det hele starter forfra. Mange oplever en stigende intensitet i smerterne og at pauserne kortere over tid. Kort tid før tandnerven går til grunde, vil kulde kunne dæmpe symptomerne væsentligt. Nogle mærker ingen af disse smerter, før tanden bliver øm, og en murren kan tiltage til en kraftig dunkende/pulserende smerte. Den pulserende smerte skyldes, at bakterierne omkring rodspidserne deler sig og bliver flere og flere – de fylder mere og mere, men har ikke mere plads at sprede sig på. Dette giver et slags overtryk, og tanden kan faktisk blive trykket en smule ud af sit leje. Dette giver en tydelig smerte, når man forsøger at tygge sammen. Tanden kan fjernes, hvis den ikke skønnes at kunne have en god prognose efter en rodbehandling. De fleste tænder kan rodbehandles.
Hvorfor rodbehandles tanden?
En rodbehandling består i at fjerne årsagen til smerterne. Efter diagnosticering og i lokalbedøvelse lukkes der op til nervekammeret, hvorfra rodkanalen eller kanalerne udgår. Det døde væv fjernes i kammeret og i kanalerne. Kanalerne renses og udvides for at skabe adgang til at kunne skylle med en bakteriedræbende væske helt til rodspidserne. Mange føler en aftagende smerte herefter, da betændelse nu bekæmpes og ikke længere trykker på knogle og tand. Behandlingen, som kan strække sig over flere besøg afsluttes med en rodfyldning. Rodfyldningen skal udfylde rodkanalens nu tomme og bakteriefri rum. Et termoplastisk materiale føres ned i rodens længde sammen med en selaer (lim), som tilsammen har til formål at forsegle rodkanalen. Der er forskel på, hvor mange rodkanaler en tand har. Nogle har en, andre har 4. Der er endda variationer inden for samme tandtype.
Komplikationer
Selvom alle retningslinjer følges, giver en rodbehandling ikke altid det ønskede resultat. Heldigvis lykkes de fleste i første behandling, men røddernes antal og udformning kan gøre en rodbehandling utæt. Bl.a. derfor anbefales patienten at få en krone på tanden, 4-6 måneder efter at rodbehandlingen er udført, såfremt forløbet efterfølgende har været uden symptomer, og en kontrol med røntgen viser sunde forhold omkring rodspidserne. Kronen forsegler hele tanden, og man opnår en langt bedre prognose for tanden. Ved en kronebehandling styrker man samtidig tandens strukturer, som er blevet yderligere svækket af rodbehandlingen, og samlet set giver en kronebehandling en bedre prognose for tanden over tid.
En rodspidsbetændelse kan opstå, selvom tanden allerede er rodbehandlet. Dette kan skyldes mange faktorer, her i blandt at en rodkanal kan blive til rigtig mange omkring rodspidsen. Man kan sammenligne det med et flod-delta, hvor en lang flod på det sidste stykke mod havet bliver til mange mindre floder. Da vi kun kan behandle hoved-kanalen og selvom vores bakteriedræbende væske har været ved rodspidserne, er antallet af kanaler stort, og derfor er der en risiko for, at bakterier kan overleve.
Når en rodbehandlet rod viser tegn på betændelse, kan man udføre en revision, hvis tandlægen skønner at kunne gentage behandlingen med et bedre resultat end første gang. Hvis ikke kan der med stor sandsynlighed udføres en kirurgisk rodspidsamputation (se under kirurgi)
En revision vælges oftest som 1. valg, men der tages altid en grundig drøftelse med patienten, inden en behandling påbegyndes med en gennemgang af valg og prognoser.
Hvis du ønsker at høre mere om rodbehandlinger eller har andre spørgsmål, så ring til os på telefon 5614 0710 eller skriv til os.
